परिचय
स्वास्थ्य बीमा के इतने सारे विकल्पों के साथ, एक योजना का चयन करना मुश्किल काम हो सकता है। इसके अलावा, ज्ञान की कमी कभी-कभी आपको एक ऐसी स्वास्थ्य बीमा योजना का चयन करने पर मजबूर कर सकती है जो आपके लिए सही नहीं हो सकती। हम सभी का एक चलन है कि हम सस्ती लगने वाली बीमा पॉलिसी खरीद लेते हैं, चाहे वह आवश्यक कवर प्रदान करती हो या न हो। इसके अलावा, लोगों का एक अजीब अदात है कि हम जिसी भी नीति को अपना पड़ोसी ने खरीद ली होती है, हम उसे अच्छी समझते हैं और उसे बिना किसी सोचे-समझे खरीद लेते हैं।
योजना खरीदने से पहले, हमें प्रस्तुत दस सवालों का उत्तर अपने बीमा कंपनी से पूछना चाहिए:
१। यह किस प्रकार की स्वास्थ्य योजना है?
सबसे पहले, आपको अपने बीमा कंपनी से पूछना होगा कि आपके लिए कौन सी बीमा योजना सबसे अधिक उपयुक्त है। स्वास्थ्य बीमा योजनाओं में तीन प्रकार की योजनाएं होती हैं – फिक्स्ड बेनिफिट, मेडिकल, और क्रिटिकल इलनेस। हर योजना के लाभों का विश्लेषण करें और फिर उसे चुनें जो आपकी आवश्यकताओं को सर्वोत्तम रूप से पूरा करती हो।
२। यह पॉलिसी क्या कवर करती है?
पॉलिसी कवरेज या सम्मिलित होनें वाली बातें वे सभी स्थितियाँ हैं जिन्हें स्वास्थ्य बीमा नीति के तहत दावा किया जा सकता है। स्वास्थ्य बीमा नीति के कवरेज में अस्पताल भर्ती के खर्च, पूर्व और पश्चात अस्पताल भर्ती के खर्च, एम्बुलेंस सेवाएं, प्रयोगशाला परीक्षण, डाक्यूमेंटेशन दवाएं, अंगदाता के खर्च, और अन्य शामिल हो सकते हैं। आपको पॉलिसी दस्तावेज़ को ध्यान से पढ़कर उसमें उपलब्ध कवरेज को समझना होगा।
३। यह पॉलिसी क्या कवर नहीं करती है?
पॉलिसी की छूट के तहत आने वाली बातें वे सभी हैं जिन्हें इस नीति कवर नहीं करेगी। कुछ बीमा नीतियों में पहले साल में कुछ बीमारियों के उपचार का कवर नहीं होता लेकिन इंतजार अवधि के बाद होता है। नीति में छूटें एक बीमा कंपनी से दूसरी बीमा कंपनी तक अलग-अलग हो सकती हैं, इसलिए इन छूटों के बारे में जागरूक होना भी उतने ही महत्वपूर्ण है जितना कि यह आपको तय करने में मदद करेगा कि आप कौन सी नीति खरीदें।
४। क्या आपकी स्वास्थ्य बीमा नीति नियमित परीक्षणों को कवर करेगी?
कुछ स्वास्थ्य समस्याएं आपको नियमित चिकित्सा जांचों से गुजरने की आवश्यकता होती है। आपको यह पूछना होगा कि क्या आपकी योजना आपके नियमित चेक-अप्स के लिए पैसे देगी या नहीं।
५। यह योजना कितना महंगा होगा?
योजना की क़ीमत आपकी मासिक धरोहर या मासिक धरोहर की राशि है जिसे आप अपने बीमा कंपनी को अपने स्वास्थ्य कवर को सक्रिय रखने के लिए देते हैं। आप उस योजना के प्रकार पर निर्भर करते हुए और आपको चाहिए उस कवर की राशि के आधार पर क़ीमत के अनुसार भिन्न हो सकती है।
६। यह नीति प्रीमियम कैसे निर्धारित होगी?
अपने स्वास्थ्य योजना के लिए आपके द्वारा चुकाये जाने वाले प्रीमियम को निर्धारित करने के लिए आयु एक मुख्य कारक है। जितने ज्यादा आप बड़े होते हैं, आप बीमारियों के लिए अधिक प्रवृत्त होते हैं और इसलिए प्रीमियम ख़र्च ज्यादा होती है। पिछले चिकित्सा इतिहास भी आपके स्वास्थ्य प्रीमियम को निर्धारित करने में भूमिका निभाता है। यदि आप स्वस्थ हैं और आपके पास एक सकारात्मक चिकित्सा इतिहास है, तो आपका प्रीमियम कम होता है।
७। कितने पैसे आपको चिकित्सा सेवाओं का लाभ उठाने के लिए देने होंगे?
स्वास्थ्य बीमा में कुछ अलग अलग पैसे निकलने की ख़र्च आते हैं जैसे कि डेडकटिबल और कॉइंस्योरन्स। यह राशि वह है जिसे आपको अपने खुद के पैसों से भुगतान करना होता है जब आप चिकित्सा सेवाएं प्राप्त करते हैं। इन ख़र्चों के लिए अपने बीमा प्रदाता से जाँच करें। इसके अलावा, जब आपने डेडकटिबल का भुगतान कर दिया है तो आपके बीमा योजना द्वारा पूर्व निर्धारित किए गए प्रतिशत की जाँच करें कि आपने डेडकटिबल का भुगतान करने के बाद आपको कितनी राशि का भुगतान करना होगा।
८। क्या आप अपने पसंदीदा डॉक्टर से उपचार प्राप्त कर सकेंगे?
यदि आपके पास एक पसंदीदा डॉक्टर या अस्पताल है, तो सुनिश्चित करें कि आप उनकी सेवाएं उपलब्ध करा सकते हैं या नहीं, क्योंकि बाहरी नेटवर्क प्रदाता काफ़ी महंगा साबित हो सकता है।
९। क्लेम दायर करने की प्रक्रिया क्या है?
सदैव यह बेहतर होता है कि आप क्लेम आरंभ की प्रक्रिया के बारे में एक विचार हो क्योंकि आपातकाल आपको कभी भी बिना किसी ख़्याल के आ सकती है। आपको दावा प्रक्रिया और आपके द्वारा आरंभ की जाने वाली दस्तावेज़ों के बारे में समझना चाहिए। बीमा कंपनियों द्वारा नक़द सुविधाएँ भी प्रदान की जाती हैं, जिसमें आप वित्तीय ख़र्च के बिना मेडिकल सेवाओं का लाभ उठा सकते हैं!
१०। एक वर्ष में आप कितने दावे कर सकते हैं?
सामान्य रूप से, एक साल में कोई दावा की सीमा नहीं होती है, जब तक यह आपकी नीति की सुम एश्योर की राशि से अधिक नहीं होती। आपको पहले से जानना चाहिए कि आपकी नीति की सीमा क्या है।
निष्कर्ष
इन सवालों की एक चेक-लिस्ट बनाएं, और इनके आधार पर सभी उपलब्ध नीति विकल्पों का विश्लेषण करें। एक और बहुत महत्वपूर्ण बात याद रखने के लिए है कि जो भी योजना आप चुनते हैं, उसकी
पॉलिसी शब्दावली को ध्यान से और पूरी तरह समझकर ही आप नीति दस्तावेज़ पर हस्ताक्षर करें।
स्वास्थ्य बीमा योजना खरीदने से पहले और बीमा पॉलिसी के बारे में और अधिक जानने के लिए, स्वास्थ्य बीमा नीति खरीदने के लिए आसान टिप्स के बारे में अधिक जानने के लिए। यह जानने के लिए कि नीति कवरेज, छूटें, आदि के बारे में अधिक जानकारी के लिए पॉलिसी शब्दावली को ध्यान से पढ़ें।